Avaliação da força, desempenho e massa muscular de pacientes oncológicos e sua relação com parâmetros subjetivos e antropométricos / Evaluation of the strength, performance and muscle mass of cancer patients and its relationship with subjetive and anthropometric parameters

Introdução: o câncer e seu tratamento estão envolvidos na redução de massa muscular esquelética, força e desempenho físico, parâmetros que caracterizam a sarcopenia e que não estão inseridos na avaliação de rotina dos pacientes oncológicos. Objetivo: avaliar a massa, força e desempenho muscular de pacientes oncológicos e sua relação com métodos tradicionais de avaliação nutricional. Métodos: Incluídos pacientes com câncer, de ambos os sexos e idade entre 20 e 80 anos. A massa muscular foi estimada por equação preditiva e avaliada pelo índice de massa muscular, a força pelo pico de fluxo expiratório, e a capacidade funcional pelo teste Timed-Up-and-Go. Considerou-se sarcopenia quando massa muscular insuficiente associou-se à força e/ou desempenho físico insuficientes. Também foi avaliada a correlação da massa muscular, força e desempenho com os indicadores antropométricos e subjetivo. Resultados: Participaram 68 indivíduos, predominando o sexo feminino e o câncer de mama. Todas as mulheres apresentaram massa muscular adequada, porém 8 dos 12 homens apresentaram massa insuficiente e 91,6% deles apresentou pico de fluxo expiratório insuficiente. O desempenho foi insuficiente em 60,2% dos indivíduos. O índice de massa muscular se correlacionou com a circunferência do braço e da panturrilha, circunferência e área muscular do braço e com o índice de massa corporal. Conclusão: Os achados reforçam que os prejuízos à massa, força e desempenho físico devem ser considerados no paciente oncológico, sendo a antropometria uma aliada no diagnóstico da sarcopenia

Introduction: the cancer and its treatment are involved in loss of skeletal muscle, reduction in strength and muscular performance, parameters characterize sarcopenia, parameters that are not included in the routine evaluation of cancer patients. Objectives: to evaluate the muscle mass, strength and performance of cancer patients and its relationship with traditional methods of nutritional assessment. Methods: including cancer patients, of both sexes and age between 20 and 81 years. The muscle mass was estimated by a predictive equation and evaluated by muscle mass index, muscle strength assessed by peak expiratory flow, and functional capacity by the Timed-Up-and-Go test. Those with insufficient muscle mass associated with insufficient strength and/or physical performance were considered as sarcopenic. The possible correlation of the anthropometric and subjective indicators with the diagnostic parameters of sarcopenia was also evaluated. Results: 68 individuals participated, predominantly females and breast cancer. All of the women presented adequate muscle mass, but 8 of the 12 men had insufficient mass and 91.6% of them had insufficient peak expiratory flow. The performance was insufficient in 60,2% of the individuals. Muscle mass index correlated with arm and calf circumference, arm muscle circumference and area and body mass index. Conclusion: These findings reinforce that damage to the mass, strength and physical performance should be considered in the oncologic patient, and anthropometry may be an ally in the diagnosis of sarcopenia

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Qualidade da dieta e fatores relacionados ao desenvolvimento de Diabetes mellitus gestacional em gestantes de alto risco de um hospital público do Nordeste brasileiro / Quality of diet and factors related to the development of gestational diabetes mellitus in high-risk pregnant women in a public hospital in Northeastern Brazil

Introdução: a qualidade da dieta de gestantes está associada a complicações na gestação, dentre as quais o Diabetes mellitus Gestacional. Conhecer o padrão alimentar dessa população, por métodos que avaliem a qualidade global da dieta é importante, pois permite o ajuste da ingestão alimentar, pode evitar distúrbios associados para mãe e filho e contribuir na definição de estratégias de intervenção. Objetivo: avaliar a qualidade da dieta de gestantes de alto risco, inclusive com Diabetes mellitus Gestacional, e a presença de fatores relacionados ao desenvolvimento da patologia. Metodologia: estudo transversal, conduzido em um hospital do Nordeste. Foram coletadas variáveis clínicas, socioeconômicas, demográficas, de estilo de vida, antropométricas e dietéticas. A qualidade da dieta foi avaliada pelo HEIP-B. Resultados: o Diabetes mellitus Gestacional foi a patologia mais comum na gestação (n = 31; 70,4%), seguida pela hipertensão (n = 27; 61,4%). As frequências de excesso de peso materno pré e gestacional foram expressivas, sobretudo nas grávidas com Diabetes mellitus Gestacional (93,6% e 96,7%, respectivamente). Nenhuma paciente consumia dieta de má qualidade e a proporção de dieta de boa qualidade e precisando de melhorias foi similar. Mas observou-se que a maioria das grávidas diabéticas consomem dieta de boa qualidade (p = 0,046). Discussão: os percentuais de hipertensão e excesso de peso podem ter levado ao desenvolvimento de Diabetes mellitus Gestacional pelas gestantes, pois são fatores de risco para a doença. A qualidade da dieta acompanha a preocupante tendência mostrada por outros estudos. O maior consumo de dieta de boa qualidade por gestantes diabéticas é animador, tendo em vista a importância da dieta no tratamento da patologia. Conclusão: gestantes diabéticas parecem se preocupar com a alimentação e, em sua maioria, consomem dieta de boa qualidade. Mas o HEIP-B mostrou alto percentual de gestantes adeptas de dietas precisando de melhorias e que não seguem plano alimentar orientado. Não apenas a qualidade da dieta, mas também as expressivas freqüências de hipertensão e excesso de peso são preocupantes e falam a favor da alta prevalência de Diabetes mellitus Gestacional observada. Estes resultados reforçam a necessidade de melhoria na qualidade da alimentação desse público, fazendo-se necessário incentivar práticas alimentares saudáveis, além do acompanhamento pré-natal para o diagnóstico das patologias e sua intervenção precoce (AU)

Introduction: the quality of the diet of pregnant women is associated with complications during pregnancy, such as Gestational Diabetes Mellitus. Knowing the dietary pattern of this population, by methods that evaluate the overall quality of the diet is important, since it allows the adjustment of food intake, can avoid associated disorders for mother and child and contribute to the definition of intervention strategies. Objective: to evaluate the quality of the diet of high-risk pregnant women, including Gestational Diabetes Mellitus, and the presence of factors related to the development of the pathology. Methodology: a cross-sectional study conducted at a hospital in the Northeast. Clinical, socioeconomic, demographic, lifestyle, anthropometric and dietary variables were collected. The quality of the diet was evaluated by HEIP-B. Results: Gestational Diabetes mellitus was the most common pathology in pregnancy (n = 31, 70.4%), followed by hypertension (n = 27, 61.4%). The frequencies of pre and gestational maternal overweight were significant, especially in pregnant women with Gestational Diabetes mellitus (93.6% and 96.7%, respectively). No patient consumed poor diet and the proportion of good quality diet and needing improvement was similar. But it was observed that the majority of diabetic pregnant women consume a good quality diet (p = 0.046). Discussion: Percentages of hypertension and overweight may have led to the development of Gestational Diabetes Mellitus by pregnant women, as they are risk factors for the disease. The quality of the diet accompanies the worrying trend shown by other studies. The higher consumption of good quality diet by pregnant diabetics is encouraging, considering the importance of diet in the treatment of pathology. Conclusion: Diabetic pregnant women seem to worry about eating and, for the most part, consume good quality diet. But HEIP-B showed a high percentage of pregnant women who were diets in need of improvement and did not follow a food oriented plan. Not only the quality of the diet, but also the expressive frequencies of hypertension and overweight are worrisome and speak in favor of the high prevalence of observed Gestational Diabetes Mellitus. These results reinforce the need to improve the quality of food for this public, making it necessary to encourage healthy eating practices, as well as prenatal care to diagnose pathologies and their early intervention (AU)

Comparação entre diferentes métodos de triagem nutricional em pacientes oncológicos ambulatoriais / Comparison between different nutritional screnning tools in cancer outpatients

Introdução: A caquexia é uma condição que ocorre frequentemente nos pacientes oncológicos, sendo de suma importância avaliar o estado e o risco nutricional desses indivíduos. Existem diversas triagens nutricionais que identificam esse risco, dentre elas: Malnutrition Universal Screening Tool (MST) Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), Mini Avaliação Nutricional Simplificada (MAN-SF), NutriScore e Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP), sendo essa última padrão ouro para pacientes oncológicos. Objetivo: Comparar diferentes métodos de triagem nutricional em pacientes oncológicos atendidos ambulatorialmente em um hospital público do Recife-PE. Metodologia: Estudo transversal com pacientes portadores de câncer, adultos e idosos, de ambos os sexos. Foram obtidos dados demográficos, socioeconômicos, do estilo de vida, clínicos e antropométricos. Foi realizada a associação entre 5 protocolos de triagem nutricional, sendo adotado o nível de significância de 5%. Resultados: A amostra compreendeu 65 pacientes, a maioria do sexo feminino (n=51; 78,5%). O tipo de neoplasia mais observada foi o câncer de mama (52,3%), seguido por tumores localizados no trato gastrointestinal (23,1%) e no sistema reprodutor (21,6%). A quimioterapia foi o tratamento antineoplásico mais utilizado (84,6%). No que diz respeito aos dados nutricionais, a maior parcela da amostra apresentou-se sem risco nutricional. As triagens NRS 2002 e a NutriScore demonstraram associação estatisticamente significante com a ASG-PPP (p<0,05). Discussão: Assim como no presente estudo, o câncer de mama é a neoplasia mais frequente no sexo feminino. Nos estudos de Gomes e Maio e de Khoshnevis et al. a quimioterapia foi o tratamento mais utilizado também. De acordo com a pesquisa de Bozetti et al. a maioria dos pacientes não apresentava risco nutricional, enquanto que Shaw identificou mais pacientes com risco. Quanto a associação entre as triagens nutricionais, a NRS 2002 e a NutriScore foram as únicas que apresentaram associação com a ASG-PPP provavelmente por conterem questões relativas ao catabolismo da doença. Conclusão: As triagens nutricionais aplicadas no presente estudo identificaram maior proporção de pacientes sem risco nutricional. A NutriScore e a NRS 2002 apresentaram associação estatisticamente significante com a ASG-PPP, podendo ser recomendadas como alternativas mais práticas e rápidas à ASG-PPP (AU)

Introduction: Cachexia is a condition that often occurs in oncology patients and it is imperative to assess the nutritional status and risk of these diseases. There are several nutritional screenings that identify this risk, among them: the Malnutrition Universal Screening Tool (MST) Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), Mini Simplified Nutrition Assessment (MAN-SF), NutriScore and Patient Produced Subjective Global Assessment, which is the gold standard for cancer patients. Objective: To compare different methods of nutritional risk screening in oncology outpatients attended in a public hospital in Recife-PE. Methodology: Cross-sectional study with patients with cancer, adults and elderly, of both sexes. It was obtained demographic, socioeconomic, lifestyle, clinical and anthropometric data. The association between 5 nutritional screening protocols was performed and the significance level of 5% was adopted. Results: The sample comprised 65 patients, most of whom were female (n=51, 78.5%). The most observed neoplasia was breast cancer (52.3%), followed by tumors located in the gastrointestinal tract (23.1%) and the reproductive system (21.6%). Chemotherapy was the most used antineoplastic treatment (84.6%). Concerning nutritional data, the largest portion of the sample was presented without nutritional risk. The NRS 2002 and NutriScore showed a statistically significant association with ASG-PPP (p<0.05). Discussion: As in the present study, breast cancer is the most frequent neoplasm in females. In the studies by Gomes and Maio and Khoshnevis et al. Chemotherapy was the most commonly used treatment as well. According to the research of Bozetti et al. The majority of patients did not present nutritional risk, while Shaw identified more patients at risk. As for the association between nutritional screenings, NRS 2002 and NutriScore were the only ones that were associated with ASG-PPP probably because they contained questions regarding the catabolism of the disease. Conclusion: The nutritional screening applied in the present study identified a higher proportion of patients without nutritional risk. NutriScore and NRS 2002 showed a statistically significant association with ASG-PPP and could be used (AU)